Sa leigheas nua-aimseartha, tá máinliacht íosta ionrach agus teiripe idirghabhála ina modhanna tábhachtacha chun go leor galair a dhiagnóiseadh agus a chóireáil. D'fhonn cruinneas agus sábháilteacht na máinliachta a fheabhsú, tá trealamh leighis ag nuálaíocht i gcónaí freisin. Ina measc, tá an sheath steerable, mar chineál nua uirlis idirghabhála, ag athrú modh oibríochta na máinliachta traidisiúnta de réir a chéile mar gheall ar a dhearadh uathúil agus a fheidhmíocht den scoth.
Cad is a sheath steiriúil ?
Is feiste leighis é sheath steerable le bend distal inchoigeartaithe. Is é a phríomhghné gur féidir uillinn an deireadh sheath a choigeartú in vitro, ionas gur féidir é a chur in iúl go cruinn i gcorp an othair chun oiriúnú do struchtúir anatamaíocha éagsúla. Ligeann an dearadh seo do dhochtúirí ionstraimí eile a threorú ar bhealach níos solúbtha isteach sa sprioclimistéar le linn máinliachta gan a bheith ag brath ar shreanga treorach casta nó ar iarrachtaí iolracha.
I gcomparáid le truaillí traidisiúnta, is é an buntáiste is mó a bhaineann le truaillí instiúrtha ná a n-inchoigeartaithe agus a n-inrialaitheacht. De ghnáth tá sé comhdhéanta de shraitheanna iomadúla ábhar, lena n-áirítear struchtúr braidáilte seachtrach, rib athneartaithe lár, agus ciseal istigh d'ábhair chomhéifeacht frithchuimilte íseal (cosúil le PTFE) chun dea-fhrith-kinking, feidhmíocht bhrú agus comhoiriúnacht fíocháin a chinntiú le linn oibriú.
Cad é an difríocht idir truaill agus catheter?
Sula ndéantar an truaill instiúrtha a phlé, is gá an difríocht idir é agus an catheter a thuiscint chun tuiscint níos fearr a fháil ar a shuíomh agus a fheidhm i gcóireáil leighis.
Úsáidtear Sheath go príomha chun cainéal a bhunú agus a chothabháil ionas gur féidir le hionstraimí eile (cosúil le sreanga treoracha, cataitéir, snáthaidí bithóipse, etc.) dul isteach sa chorp go réidh. Is gnách go mbíonn truaill níos tibhe ná caititéar, tá cruas agus cobhsaíocht áirithe acu, agus féadann siad balla nó cuas an tsoithigh fola a chosaint ó dhamáiste. I máinliacht idirghabhálach, is minic a úsáidtear truaillí chun an catheter a threorú isteach sa spriocshuíomh agus chun cuidiú leis an gcaitidéar tarraingt siar tar éis an oibríocht a chríochnú chun damáiste breise a sheachaint don fhíochán.
Úsáidtear catheters go príomha chun leachtanna, gáis nó drugaí a iompar, mar ghníomhairí codarsnachta, fola, drugaí nó réitigh chothaitheach. Is gnách go mbíonn cataitéir caol, bog agus éasca le lúbadh, oiriúnach le haghaidh ócáidí a dteastaíonn oibríochtaí íogair orthu, mar shampla caititéar cairdiach, caititéar insileadh, etc.
Dá bhrí sin, is é an sheath an "bhlaosc" nó "cainéal" an catheter, agus is é an catheter an "uirlis oibre" a théann isteach sa chorp tríd an sheath. Is éard atá i gceist le teacht chun cinn sheaths steerable go beacht ná tacaíocht treorach níos cobhsaí agus níos cruinne a sholáthar le linn oibriú catheter.
Conas a oibríonn truaill instiúrtha?
Tá prionsabal oibre sheath instiúrtha bunaithe ar dhearadh sreang tarraingthe agus easnacha athneartaithe. Áirítear ar a struchtúr lárnach:
Sreang tarraingthe: suite taobh istigh den sheath, arna rialú ag an bhfeiste sleamhnáin ar an láimhseáil, is féidir treo lúbthachta agus uillinn deireadh an sheath a choigeartú.
Rib athneartaithe: socraigh taobh istigh den truaill chun treo lúbthachta an chomhlachta feadáin a aimsiú, ionas gur féidir leis an truaill an lúbadh a choigeartú go hoiriúnaithe chun cloí le córas casta soithíoch an chorp daonna.
Struchtúr braidithe: feabhsaítear cumas rialaithe torsion an truaill chun kinking a chosc le linn oibriú, agus a fhriotaíocht torsion agus feidhmíocht brú a fheabhsú.
Leid bhabhta: laghdaíonn sé damáiste d'fhíocháin agus tá sé oiriúnach le haghaidh oibríochtaí ar chodanna íogaire mar soithigh fola agus nerves.
Ciseal istigh PTFE: laghdaítear an comhéifeacht frithchuimilte, rud a ligeann d'ionstraimí eile (cosúil le sreanga treorach agus cataitéir) pas a fháil go héasca agus réidh na hoibríochta a fheabhsú.
In oibríocht iarbhír, is féidir leis an dochtúir an sreang tarraingthe a rialú tríd an láimhseáil chun deireadh an truaill a lúbadh go dtí an uillinn atá ag teastáil, rud a threoraíonn an catheter isteach sa limistéar sprice. Ní hamháin go bhfeabhsaíonn an dearadh seo cruinneas na hoibríochta, ach laghdaíonn sé freisin an spleáchas ar X-ghathanna agus laghdaíonn sé an baol máinliachta.
Mar gheall ar a chruinneas ard agus a dea-inaistritheacht, baineadh úsáid as truaillí instiúrtha go forleathan i go leor réimsí leighis, lena n-áirítear:
Néar-idirghabháil: a úsáidtear le haghaidh angagrafaíochta cheirbreach, ionchlannú stent, heambólacht ainéaras agus lialanna eile.
Idirghabháil chairdiach: a úsáidtear le haghaidh angaplasty corónach, athsholáthar comhla croí agus lialanna eile.
Idirghabháil soithíoch: a úsáidtear le haghaidh angaplaiste forimeallach, baint thrombus, ionchlannú scagaire agus lialanna eile.
Idirghabháil meall: a úsáidtear le haghaidh embolization siadaí, insileadh drugaí ceimiteiripe agus lialanna eile.
Sna lialanna seo, is féidir le truaillí instiúrtha cabhrú le dochtúirí aimsiú agus oibriú níos cruinne, am oibríochta a laghdú, ráta rathúlachta a fheabhsú, agus minicíocht aimhréidh a laghdú.
Mar fheiste leighis nuálaíoch, tá sceacha steiriúla ag athrú modh oibríochta na máinliachta idirghabhála traidisiúnta de réir a chéile. Ní hamháin go bhfeabhsaíonn sé cruinneas agus sábháilteacht na hoibríochta, ach cuireann sé timpeallacht oibriúcháin níos solúbtha agus inrialaithe ar fáil do dhochtúirí freisin. Le dul chun cinn leanúnach na teicneolaíochta, meastar go mbeidh ról tábhachtach ag truaillí instiúrtha i níos mó réimsí agus go dtabharfaidh siad seirbhísí leighis níos fearr d'othair.
